Voor veel volwassenen geeft het eten van een gezond dieet vol met cholesterolverlagende voedingsmiddelen hun hoge cholesterol niet toe. Dat is wanneer het nemen van bepaalde medicijnen zoals statines kan helpen.
Statines worden beschouwd als een van de veiligste soorten cholesterolmedicijnen. Er is aangetoond dat ze “slecht” cholesterol (LDL -cholesterol) en triglyceride -nummers neerhalen. Artsen schrijven echter soms andere medicijnen met statines voor om het cholesterolgehalte sneller te verlagen. Een van dat soort medicijnen, Fibrates, is onder twijfel dat het minder effectief is in het helpen van het risico op hart- en vaatziekten dan oorspronkelijk gedacht.
Fibreert werken op twee manieren. Ten eerste maken ze het voor het lichaam moeilijk om triglyceriden te transporteren, waardoor hun aantal wordt verminderd. Ten tweede bevorderen ze de productie van “goed” cholesterol (HDL -cholesterol) in de lever.
In combinatie met statines, moeten fibraten theoretisch ervoor zorgen dat de totale cholesterolaantallen dalen of op zijn minst stabiliseren (omdat HDL kan omhoog gaan terwijl LDL ten onder gaat). Maar in veel studies kwamen het mengen van statines met fibraten niet aan zijn belofte. Dit was met name merkbaar in experimenten waarbij patiënten betrokken waren met aandoeningen die samen met een hoog cholesterol, zoals diabetes type 2. (Meer informatie over hoe diabetes uw hartgezondheid kan beïnvloeden.)
Lagere triglyceriden maar hetzelfde cardiovasculair risico
De bevindingen uit een onderzoek uit 2023 gepubliceerd in het American College of Cardiology toonden aan dat wanneer een op fibraten gebaseerde medicatie (pemafibreren) werd genomen met een statine, gebeurtenissen van hart- en vaatziekten niet significant werden verlaagd bij oudere volwassenen met type 2 diabetes. In feite waren het type en het aantal gebaseerde gebeurtenissen op cardiale gebeurtenissen relatief vergelijkbaar.
Deze resultaten waren een beetje anders dan die van een studie uit 2005 in het Lancet. In die studie leek een fibrate medicijn (fenofibrate) het begin van gebeurtenissen van hartaandoeningen te verlagen, maar niet de kans op het feit of die gebeurtenissen al dan niet levensbedreigend zouden zijn.
Ondertussen, in een 2024 -studie gepubliceerd in cardiovasculaire diabetologie, bracht het gebruik van fenofibrate en een statine meer risico op hart- en vaatziekten meer dan alleen een statine af. De risicoveraling was echter beperkt tot diabetici waarvan de triglycerideniveaus ten minste 150 milligram per deciliter (MG/DL) waren en die ook een hoog LDL -cholesterol hadden.
Dus, moet u samen vezels en statines meenemen?
Deze en andere tegenstrijdige bevindingen brachten de non -profitorganisatie Healthywomen ertoe om in 2024 een petitie in te dienen met de Federal Drug Administration. De petitie vroeg om verbeterde labelrichtlijnen op fibraten. Inderdaad, hun verzoek kan verdienste hebben gezien de gemengde resultaten en mogelijke bijwerkingen van het nemen van fibraten met statines. Spiergerelateerde toxiciteit is bijvoorbeeld een ernstige complicatie die kan ontstaan wanneer fibraten en statines samen worden gebruikt (via de American Heart Association).
Dat gezegd hebbende, fibraten worden niet altijd voorgeschreven met statines. Soms worden ze op zichzelf voorgeschreven om het risico op hartaandoeningen te verminderen. Fibraten zijn echter niet zo effectief als statines bij het verlagen van de kans van een persoon op een cardiovasculaire gebeurtenis wanneer ze door individuen worden beschouwd als hun enige cholesterolgeneeskunde, volgens een beoordeling van 2021 in PLOS One die gegevens uit 19 onderzoeken heeft onderzocht.
Wat als uw arts aanbeveelt dat u fibraten meeneemt met een statine? Terwijl fibraten lagere triglyceriden doen en voor de meeste mensen HDL-cholesterol verhogen, lijken ze geen verschil te maken in het risico op hartziekten op lange termijn. Daarom wilt u misschien een vervolgdiscussie met uw arts hebben, omdat de American Heart Association opmerkt dat er niet genoeg sterk bewijs is om het gebruik van fibraten in combinatie met statines te ondersteunen als een preventieve behandeling.
