Obesitas treft ongeveer vier van de 10 volwassenen in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Maar de recente opkomst van GLP-1-agonistische drugs, waaronder Ozempic en Wegovy, heeft nieuwe opties voor gewichtsverlies gebracht voor mensen die obesitas hebben maar niet alleen in de buurt van levensstijlveranderingen lijden. (Het is echter vermeldenswaard dat Ozempic de risico’s voor mensen ouder dan 50 heeft verhoogd.)
GLP-1-agonisten “misleiden” het lichaam om zich voller te voelen, wat resulteert in verzadiging na bescheiden voedselinname. Als gevolg hiervan hebben mensen die op deze medicijnen reageren uiteindelijk kilo’s afwerpen. In een 2024-onderzoek gepubliceerd in obesitas die 2.405 patiënten met obesitas (of overgewicht) en diabetes type 2 onderzocht, verloor ongeveer 33% ten minste 5% van hun gewicht na het nemen van een GLP-1-agonist gedurende 72 weken. Het is niet verrassend dat de recepten voor GLP-1-agonisten dramatisch zijn gestegen. Van 2018 tot 2023 bereikte de verkoop van GLP-1 agonist $ 15 miljard in de Verenigde Staten (via Pew Research).
Maar voor al hun potentieel zijn GLP-1-agonisten misschien niet de meest effectieve manier voor mensen met BMI’s van 35 of meer om snel af te vallen. In plaats daarvan regeert een vrij conventionele strategie nog steeds als een bewezen behandeling met gewichtsverlies: bariatrische chirurgie.
Hoe bariatrische chirurgie effectiever kan zijn dan GLP-1-agonisten
Er zijn verschillende soorten bariatrische chirurgische procedures, waaronder het beperken van de hoeveelheid voedsel die de maag kan binnenkomen, het grootste deel van de maag kan verwijderen en voedsel voorbij het grootste deel van de bovenste darm wordt omgestuurd. Bariatrische chirurgie probeert echter de hoeveelheid voedselinname en absorptie te verminderen door de manipulatie van de manier waarop het spijsverteringskanaal werkt. (Lees over voedsel dat u niet kunt eten na bariatrische chirurgie.)
Hoeveel effectiever is bariatrische chirurgie dan GLP-1-agonisten? Een studie uit 2025 in de operatie voor obesitas en aanverwante ziekten keek naar langdurige patiëntgegevens voor gewichtsverlies van 14.152 personen die ofwel bariatrische chirurgie hadden gehad of consequent een GLP-1-agonist gebruikten. De resultaten toonden aan dat mensen die voor bariatrische chirurgie kozen bijna hun gewichtsverlies kwamen in vergelijking met hun tegenhangers die een GLP-1-agonist kregen.
Een mogelijke reden voor deze uitkomst kan de duurzaamheid zijn van de meeste bariatrische chirurgie, omdat het zelden omkeerbaar is. Daarom hebben patiënten geen controle over hoe hun spijsverteringssystemen werken, inclusief hoe lang het duurt om voedsel te verteren. Iemand die een GLP-1-agonist neemt, kan daarentegen stoppen, waardoor het mogelijk is om het verloren gewicht te herwinnen. Uit een studie uit 2024 in het Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy bleek zelfs dat slechts één op de drie mensen die GLP-1-agonisten waren voorgeschreven nog steeds een jaar later hun medicijnen gebruikten.
GLP-1-agonisten versus bariatrische chirurgie: welke optie kost meer?
Dat gezegd hebbende, beide obesitasbehandelingen komen met praktische wegversperringen. In het bijzonder kunnen de hoge kosten van zowel GLP-1-agonisten als bariatrische chirurgie een barrière zijn voor veel mensen die willen helpen om af te vallen.
GLP-1-agonisten zijn meestal $ 900 en meer voor een voorraad van één maand wanneer ze uit eigen zak worden gekocht. En hoewel sommige staten hebben verplicht dat verzekeringsmaatschappijen en Medicaid de kosten van GLP-1-agonisten dekken, niet alle staten.
Het prijskaartje voor bariatrische chirurgie is nog hoger en zit tussen ongeveer $ 17.000 en $ 26.000, afhankelijk van de uitgevoerde procedure. Voorstanders beweren echter dat patiënten die obesitas hebben, de kosten kunnen terugverdienen in een paar jaar sinds het betalen voor gezondheidszorg (en aandoeningen die vaak samenkomen met obesitas, zoals diabetes en hartaandoeningen) is lager voor mensen die een gezond gewicht behouden op basis van leeftijd, geslacht, lichaamstype en medische geschiedenis.
