Hoewel veel mensen willen afvallen voor bruiloften, reünies of zomerevenementen, is het behouden van een gezond gewicht belangrijk voor de gezondheid op de lange termijn. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention verhoogt obesitas het risico op chronische gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes type 2, artrose en slaapapneu.
Semaglutide en andere GLP-1-medicijnen helpen mensen met obesitas af te vallen en het risico op chronische ziekten te verlagen. Uit een enquête van de Kaiser Family Foundation bleek dat ongeveer 1 op de 8 mensen in de Verenigde Staten een GLP-1-medicijn heeft gebruikt om hartziekten, diabetes type 2 of overgewicht te behandelen. Voor sommige mensen met obesitas is de goedgekeurde wekelijkse dosis van 2,4 milligram echter mogelijk niet voldoende om hun doelstellingen voor gewichtsverlies te bereiken.
Uit een onderzoek uit 2025, gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology, bleek dat een dosis van 7,2 milligram semaglutide leidde tot gemiddeld 3% meer gewichtsverlies gedurende 72 weken vergeleken met de dosis van 2,4 milligram. Mensen die de hogere dosis gebruikten, hadden ook een grotere kans op een significante gewichtsvermindering van 20% tot 25%. Er moet echter worden opgemerkt dat deze dosis momenteel niet door de FDA is goedgekeurd.
Een hogere dosis semaglutide verhoogt het risico op bijwerkingen
Het STEP UP-onderzoek was een klinische fase 3-studie om te zien of de dosis van 7,2 milligram semaglutide zowel veilig als effectief was. Ruim 1.400 mensen met obesitas namen deel aan het onderzoek, waarvan 1.005 de dosis van 7,2 milligram gedurende meer dan een jaar slikten. Gemiddeld verloren deelnemers die de hogere dosis namen 18,7% van hun lichaamsgewicht. De dosis van 2,4 milligram was ook effectief, waardoor de deelnemers gemiddeld 15,6% van hun gewicht verloren. Ter vergelijking: degenen die de placebo kregen, verloren bijna 4% van hun gewicht.
(Lees meer over de afslankstrategie die effectiever is dan semaglutide.)
De hogere dosis semaglutide ging gepaard met een hoger risico op bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree. Van degenen die de dosis van 7,2 milligram innamen, ondervond 71% maag-darmproblemen en 23% meldde tintelingen of abnormale gevoelens in hun lichaam. Interessant genoeg ondervond 43% van de mensen die de placebo gebruikten tijdens het onderzoek ook gastro-intestinale symptomen.
Deelnemers in de groep met de hogere dosis verloren gemiddeld 11,7 centimeter (ongeveer 4,6 inch) van hun taille, vergeleken met 8,6 centimeter (ongeveer 3,4 inch) in de groep van 2,4 milligram en 1,3 centimeter (ongeveer 0,5 inch) in de placebogroep. Volgens een onderzoek uit 2020 in de Journal of Public Health Research is een grotere middelomtrek gekoppeld aan een hoger risico op aandoeningen zoals hoge bloeddruk, diabetes type 2, hoog cholesterol en gewrichtspijn.
Vermijd het gebruik van een hogere dosis semaglutide tenzij begeleid door een arts
Semaglutide is door de Food and Drug Administration goedgekeurd om diabetes type 2 en obesitas te behandelen en tegelijkertijd het risico op hartgerelateerde complicaties te helpen verlagen (via National Institutes of Health). Het is belangrijk om met uw arts te praten over hoe u uw dosis veilig kunt verhogen, zodat uw lichaam zich aan de medicatie kan aanpassen.
Wanneer u bijvoorbeeld begint met Wegovy (de merkversie van semaglutide voor obesitas), kunt u beginnen met een dosis van 0,25 milligram. Ongeveer elke vier weken kan uw zorgverlener uw dosis geleidelijk verhogen met ongeveer 0,5 milligram totdat u de onderhoudsdosis van 2,4 milligram bereikt. Mogelijk hoeft u niet eens zo’n hoge dosis in te nemen, zolang u maar resultaten ziet met een lagere dosis.
Ook al testte het klinische STEP UP-onderzoek een hogere dosis van 7,2 milligram, u mag nooit meer nemen dan wat uw arts heeft voorgeschreven. Te veel semaglutide innemen kan het risico op een lage bloedsuikerspiegel, ernstige spijsverteringsproblemen, uitdroging of ontsteking van de alvleesklier vergroten (volgens Mayo Clinic).
(Lees waarom de FDA hardhandig optreedt tegen aanbieders van telezorg die semaglutide verkopen.)
Wegovy wordt geleverd in voorgevulde injectiepennen die doseringsfouten helpen voorkomen, maar samengestelde versies van semaglutide van bepaalde apotheken kunnen de dosering aan u overlaten. Volgens de FDA hebben sommige mensen die samengestelde semaglutide gebruikten per ongeluk tot twintig keer de beoogde hoeveelheid ingenomen vanwege meetfouten. In sommige gevallen leidde deze overdosis semaglutide tot ziekenhuisopname.
