Elk jaar worden volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention ongeveer 1,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten gediagnosticeerd met kanker. Hoewel er geen remedie is voor kanker, zegt de American Cancer Society dat meer mensen hun diagnoses overleven dankzij vroege detectie, minder rokers en verbeterde behandelingen. Tegenwoordig kan kanker worden behandeld met chirurgie, chemotherapie, immunotherapie of hormoontherapie, afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte.
Een nieuwe immunotherapie voor de behandeling van maagkanker bevindt zich momenteel in fase 2 klinische onderzoeken, die de effectiviteit en veiligheid van het medicijn verder testen. De behandeling, Satricabtagene Autoleucel (of SATRI-Cel) genoemd, is een type CAR T-celtherapie. Het werkt door de immuuncellen van een patiënt te trainen om zich te richten op specifieke eiwitten die kankercellen helpen groeien. Uit een in het Lancet gepubliceerde studie uit 2025 bleek dat patiënten die deze immunotherapie kregen, gemiddeld 40% langer leefden dan die werden behandeld met standaard kankergeneesmiddelen.
Zoals bij elke behandeling of medicijn, waren er bijwerkingen bij de SATRI-Cel-behandeling. De meeste mensen die de immunotherapie kregen, ervoeren druppels in hun witte bloedcel en immuuncellen. Op alle vier op twee na ontwikkelden ook het cytokine -afgifte -syndroom, een reactie die kan optreden bij mensen die immunotherapie ondergaan.
Wat is het cytokine -afgifte -syndroom?
Als u een infectie heeft, brengt een gezond immuunsysteem cytokines vrij – eiwitten die de activiteit van bloed en immuuncellen beïnvloeden. Tijdens immunotherapie kan het immuunsysteem echter soms overdreven reageren en te veel cytokines vrijgeven. Deze aandoening, bekend als cytokine-afgifte-syndroom (of een cytokinestorm), kan een reeks ontstekingsgerelateerde symptomen veroorzaken, zoals koorts, spierpijn en misselijkheid. Het kan ook het hart beïnvloeden door lage bloeddruk of de hersenen te veroorzaken door aanvallen te activeren. Andere symptomen kunnen hoesten, kortademigheid en een verminderde lever- of nierfunctie zijn.
Patiënten die immunotherapie krijgen, worden meestal gevolgd voor het cytokineafgifte -syndroom gedurende de eerste paar weken na de behandeling. Milde gevallen kunnen vaak worden beheerd met corticosteroïden of andere geneesmiddelen die zich richten op cytokines. Meer ernstige gevallen kunnen aanvullende zuurstof, IV -vloeistoffen, dialyse of bloedtransfusies vereisen. Herstel kan maximaal twee weken duren, afhankelijk van hoe ernstig de toestand is.
Het cytokine-afgifte-syndroom kan optreden bij tot 93% van de patiënten die auto-T-celtherapie ondergaan, volgens een onderzoek uit 2021 in Wiener Klinische Wochenschrift. Hoewel de huidige studie deze relatief veel voorkomende bijwerking met SATRI-Cel bevestigde, bood de immunotherapie nog steeds hoop aan patiënten met maag of gastro-oesofageale junctie kanker niet op ten minste twee eerdere behandelingen. Bij patiënten die aanvankelijk standaard medicamenteuze therapie kregen en later overstapten op SATRI-CEL, zag 20% hun tumoren krimpen.
Waarom CAR T-celtherapie nodig kan zijn voor de behandeling van kanker
Deze experimentele satri-cel immunotherapie behandelt maagkanker en gastro-oesofageale junctie kanker, die de kruising van de maag en slokdarm beïnvloedt. Dit soort kanker is de vijfde meest voorkomende kankers wereldwijd. De vooruitzichten zijn relatief slecht als de kanker is gevorderd. Wat het behandelen van deze kankers lastig maakt, is dat patiënten soms resistentie ontwikkelen tegen de beschikbare behandelingen, vooral als ze verschillende behandelingen hebben ontvangen. Zonder alternatieve behandelingen zullen ze niet zo lang leven.
Op dit moment richt het medicijn Zolbetuximab zich op het specifieke eiwit dat wordt gevonden in gastro -intestinale kankers. Het wordt gebruikt met chemotherapie bij patiënten wiens kanker te gevorderd is om zonder chirurgie te worden verwijderd. Andere behandelingen, zoals monoklonale antilichamen, tonen potentieel bij de behandeling van deze kankers, maar ze omvatten ook chemotherapie, die significante bijwerkingen kunnen hebben met meerdere behandelingen.
Volgens de American Cancer Society nemen auto-T-celtherapieën immuuncellen (T-cellen genoemd) van de patiënt en wijzigen ze zodat ze zich richten op een specifieke kanker. Verschillende kankers hebben specifieke antigenen, dus een CAR T-celtherapie om leukemie te behandelen, verschilt van een auto die zich richt op maagkanker. De T -cellen worden vervolgens in het lab gekweekt totdat er voldoende cellen beschikbaar zijn voor de behandeling. De patiënt krijgt vervolgens een infusie van deze T -cellen om de kanker te bestrijden. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft verschillende CAR-T-celtherapieën goedgekeurd om soorten lymfomen en leukemieën te behandelen.
